多参数磁共振成像对前列腺癌患者盆腔淋巴结转移的预测价值

摘要

目的:探讨多参数磁共振成像（mpMRI）对前列腺癌（PCa）患者盆腔淋巴结转移的预测价值。方法:选取2023年8月—2025年8月上海市浦东新区公利医院收治的PCa患者60例,均行mpMRI检查,包括常规MRI、弥散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）成像。以患者盆腔淋巴结转移情况为依据分为转移组（22例）和未转移组（38例）,比较两组患者基线资料及mpMRI定量参数[表观弥散系数（ADC）、容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、速率常数(K_ep)],分析影响盆腔淋巴结转移的相关因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析mpMRI定量参数对患者盆腔淋巴结转移的预测价值。结果:转移组ADC值低于未转移组,而Gleason评分、K^trans、V_e、K_ep均高于未转移组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,ADC值、K^trans、V_e、K_ep为预测PCa患者盆腔淋巴结转移的相关因素（P<0.05）。ADC值以及K^trans、V_e、K_p联合应用预测PCa患者盆腔淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.942,特异度为94.7%,均高于各项参数单独检测。结论:mpMRI定量参数K^trans、V_e、K_ep、ADC值均与PCa患者盆腔淋巴结转移存在相关性,且联合检测有助于提高患者盆腔淋巴结转移的预测效能。

关键词

前列腺癌 / 盆腔淋巴结转移 / 多参数磁共振成像 / 表观弥散系数 / 预测价值