超声造影联合弹性成像在甲状腺C-TIRADS 4类结节诊断中的价值分析

赵义; 周玲燕

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.052

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (12) : 179 -182+185. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.12.052

超声造影联合弹性成像在甲状腺C-TIRADS 4类结节诊断中的价值分析

赵义, 周玲燕

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摘要

目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)评分在中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS) 4类结节中的应用价值。方法:选取2022年6月—2023年9月浙江省肿瘤医院收治的189例甲状腺结节(TN)患者,经常规超声筛选共227个C-TIRADS 4类结节,以手术病理结果分为良性组(n=101)和恶性组(n=126)。收集患者临床资料,均行CEUS、UE检查,比较不同方法的诊断效能,分析恶性结节的影响因素及联合评分与恶性风险的关联。结果:两组性别、体温、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CEUS图像特征(形态不规则、回声不均匀、边界不清晰、微钙化、纵横比≥1等)及CEUS评分、UE评分、CEUS-UE联合评分分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,边界不清晰、纵横比≥1、微钙化、CEUS评分高、UE评分高及CEUS-UE联合评分分级高是恶性结节的独立危险因素(P<0.05)。CEUS-UE联合评分分级对甲状腺C-TIRADS 4类结节恶性病变均具有诊断价值,其AUC大于其他指标。结论:CEUS联合UE可显著提高C-TIRADS4类TN良恶性鉴别的精准度,联合评分可量化恶性风险,为临床诊疗决策提供可靠依据。