多排螺旋CT影像特征与定量参数对直肠癌肺转移的预测价值研究

朱砚; 连海英; 陈向志; 张晓亮

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.013

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (13) : 49 -51. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.013

多排螺旋CT影像特征与定量参数对直肠癌肺转移的预测价值研究

朱砚, 连海英, 陈向志, 张晓亮

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摘要

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与定量参数对直肠癌肺转移的预测价值。方法:回顾性分析2022年12月—2024年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院经病理学检查确诊的80例直肠癌患者的MSCT影像学资料,根据是否出现肺转移分为肺转移组(n=18)和非肺转移组(n=62),比较两组MSCT影像特征(形态、边缘、密度、分叶征、毛刺征、液化坏死)以及定量参数(病灶最大径、长-短径比、动脉期强化CT值、静脉期强化CT值)水平差异,分析影响直肠癌肺转移的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT影像特征与定量参数对直肠癌肺转移的预测价值。结果:肺转移组MSCT影像特征中分叶征、毛刺征构成比均高于非肺转移组(P<0.05);两组形态不规则、边缘模糊、密度不均匀、液化坏死、空洞征以及钙化结节构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺转移组MSCT扫描动脉期强化CT值、静脉期强化CT值均高于非肺转移组(P<0.05);两组病灶最大径、长-短径比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分叶征、毛刺征、动脉期强化CT值、静脉期强化CT值为直肠癌肺转移的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MSCT影像特征中分叶征、毛刺征以及测量参数动脉期强化CT值、静脉期强化CT值联合应用预测直肠癌肺转移的AUC为0.918,优于各项指标单独检测。结论:MSCT影像特征毛刺征、分叶征与测量参数动脉期强化CT值、静脉期强化CT值对直肠癌肺转移均具有一定的预测价值,且联合应用的预测效能更高,可指导直肠癌肺转移的早期诊疗工作。