肌骨超声参数对踝关节韧带损伤鉴别及预后预测的价值

摘要

目的:分析肌骨超声关键参数在踝关节韧带损伤鉴别诊断以及预后评估中的临床效能。方法:选取2022年1月—2025年5月于北京市大兴区亦庄医院就诊的350例踝关节韧带损伤患者,所有患者入院后均采用肌骨超声检查,将临床综合诊断作为金标准,分析超声参数对损伤的鉴别诊断价值;结合治疗后6个月美国足与踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分,将患者分为预后优良组(AOFAS得分≥80分)以及预后不良组(AOFAS得分<80分)),对比两组超声参数,分析超声参数对预后不良的预测效能。结果:肌骨超声诊断距腓前韧带损伤的准确率为95.83%(207/216),诊断跟骨腓骨韧带损伤的准确率为91.84%(90/98),诊断距骨后韧带损伤的准确率为88.89%(32/36)。不同损伤程度患者的韧带厚度、纤维连续性、血流信号分级、关节腔积液深度以及距骨倾斜角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后优良组的韧带厚度、血流信号分级、关节腔积液深度以及距骨倾斜角均低于预后不良组,纤维连续性完整率高于预后不良组(P<0.05)。韧带厚度、血流信号分级、关节腔积液深度、距骨倾斜角为踝关节韧带损伤预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,联合超声参数评估预后不良的曲线下面积为0.969,优于单一参数;灵敏度为87.19%,特异度为97.26%。结论:在肌骨超声检查中,通过韧带厚度、纤维连续性、血流信号等关键参数能够精准鉴别踝关节韧带损伤的部位以及严重程度,且联合参数对患者预后不良的评估效能良好。

关键词

肌骨超声 / 踝关节韧带损伤 / 鉴别诊断 / 预后评估 / 超声参数