基于MRI的冈上肌肌腱损伤患者肱骨头不同部位囊变的影响因素分析

摘要

目的:探讨MRI评估肱骨头不同部位囊变与冈上肌肌腱损伤程度的关系。方法:回顾性分析2022年8月—2025年8月于上海市普陀区利群医院行肩关节MRI检查的102例冈上肌损伤患者的资料,所有患者均存在冈上肌肌腱撕裂(部分撕裂或全层撕裂)。以关节镜检查是否存在明确囊变征象为依据,将患者分为囊变组与非囊变组,同时根据肌腱损伤程度分为部分撕裂组与全层撕裂组。针对存在肱骨头囊变的患者,结合MRI表现记录囊变具体部位(大结节前部、大结节后部、小结节、解剖颈裸区)。比较两组患者的基线资料及各部位囊变发生率的差异,采用多因素Logistic回归筛选肱骨头囊变的独立危险因素。结果:102例患者中,肱骨头囊变37例,非囊变65例。囊变组的年龄、外伤史患者占比、糖尿病病史患者占比、全层撕裂患者占比均高于非囊变组(P<0.05)。37例囊变患者中,大结节前部17例(45.95%),大结节后部6例(16.22%),解剖颈裸区8例(21.62%),小结节6例(16.22%)。进一步比较不同损伤程度组与各部位囊变发生率发现,全层撕裂组大结节前部囊变发生率高于部分撕裂组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、有外伤史、有糖尿病病史、全层撕裂是肱骨头囊变的独立危险因素。结论:冈上肌肌腱损伤程度与肱骨头囊变发生率有关,年龄大、有外伤史、糖尿病病史及肌腱全层撕裂是肱骨头囊变的独立危险因素,其中大结节前部囊变与全层撕裂密切相关,MRI可为临床评估肱骨头囊变与冈上肌肌腱损伤提供重要参考。

关键词

磁共振成像 / 肱骨头 / 不同部位囊变 / 冈上肌肌腱 / 损伤程度