维持性血液透析患者超声心动图参数与心脏舒张功能的相关性分析

摘要

目的:探讨维持性血液透析患者的超声心动图参数与心脏舒张功能的相关性。方法:回顾性分析2023年1月—2025年10月溧阳市中医医院接诊的96例维持性血液透析患者的临床资料,根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》的心功能相关标准将患者分为研究1组(舒张功能正常)、研究2组(舒张功能轻度减低)、研究3组(舒张功能中重度减低),每组32例,另外选取同时期入院体检的35例健康群体纳入对照组,比较4组心动图指标,通过岭回归分析探究超声心动图评估维持性血液透析患者心脏舒张功能异常的风险因素,分析超声心动图参数与心脏舒张功能的相关性。其中,超声心动图检查指标包括左心房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)比值、舒张早期运动速度(e')、E/e'比值、左心室射血分数(LVEF)。结果:研究3组、研究2组、研究1组和对照组LAD、IVSD、LVMI依次递减(P<0.05)。研究3组E/A高于研究2组、研究1组、对照组,同时研究2组E/A低于研究1组、对照组,研究1组E/A低于对照组(P<0.05);研究3组、研究2组、研究1组、对照组e'依次递增,同时E/e'依次递减(P<0.05)。4组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。岭回归分析显示,E/e'比值升高、LVMI升高及LAD增大是维持性血液透析患者发生心脏舒张功能中重度减低的独立危险因素。LAD、LVMI、E/e'与舒张功能呈正相关。结论:维持性血液透析患者普遍存在心脏结构异常和舒张功能受损,且收缩功能多可维持正常。随着舒张功能损伤程度加重,E/e'逐渐升高,e'逐渐降低。E/e'比值升高、LVMI增大及LAD增大是维持性血液透析患者发生心脏舒张功能中重度减低的独立危险因素,其中E/e'比值的相关性最强。

关键词

超声心动图 / 维持性血液透析 / 心脏舒张功能 / 舒张早期峰值流速/舒张早期运动速度比值 / 左心室射血分数 / 左心房内径