多模态CT成像在老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环评估中的应用

王传技; 刘海伦; 冯万聪; 张万宇; 袁建华

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.026

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (13) : 92 -95. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.026

多模态CT成像在老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环评估中的应用

王传技, 刘海伦, 冯万聪, 张万宇, 袁建华

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摘要

目的:分析多模态CT成像[非增强计算机断层扫描(NCCT)+计算机断层扫描灌注成像(CTP)+计算机断层扫描血管成像(CTA)]在老年急性缺血性脑卒中(AIS))侧支循环中的评估效果。方法:选取2025年1—8月于广东省中西医结合医院确诊的120例老年AIS患者,以临床综合检查为金标准分为侧支循环良好组(72例)与不良组(48例),均行NCCT、CTP、CTA单一及联合检查。分析两组多模态CT相关指标,对差异有统计学意义指标行多因素Logistic回归分析,对比不同检查方式对侧支循环不良的诊断效能。结果:两组的基线资料、入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。相比侧支循环不良组,侧支循环良好组核心梗死区、半暗带区CTP参数的CBV、CBF更高,MTT、TTP更低,NCCT无早期脑梗死征象、CTA缺血区血管充盈度≥50%的占比更高(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NCCT早期脑梗死征象、CTA缺血区血管充盈度<50%、CTP核心梗死区CBV下降、半暗带区CBF降低是评估侧支循环不良的独立预测因素(P <0.05)。4项独立指标联合诊断侧支循环不良的效能优于单一指标(P <0.05)。结论:多模态CT可有效评估侧支循环状态,NCCT早期脑梗死征象、CTA血管充盈度、核心梗死区CBV、半暗带区CBF联合评估可精准判断老年AIS侧支循环状态,能够为临床治疗与预后判断提供可靠依据。