超声成像技术对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别诊断

摘要

目的：探讨超声成像技术对子宫黏膜下肌瘤(SUM)与非典型息肉样腺肌瘤(APA)的鉴别诊断价值。方法：选取2024年1月—2025年5月丰县人民医院收治的经病理学检查确诊的43例SUM患者(SUM组)和43例APA患者(APA组)为研究对象，均行超声成像技术检查，比较两组超声声像图特征(形态、边界、内部回声、包膜完整性、血流分级等)以及血流参数[舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值速度(Vs)、阻力指数(RI)]水平差异，基于超声成像技术对SUM与APA的鉴别诊断的多因素分析，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析超声成像技术对SUM与APA的鉴别诊断价值。结果：APA组形态不规则、边界不清晰、回声不均匀的构成比以及RI均高于SUM组(P<0.05)；两组内部低回声、包膜完整及血流分级Ⅱ～Ⅲ级的构成比以及Vd、Vs水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，形态不规则、边界不清晰、回声不均匀及RI是SUM与APA的影响因素。ROC曲线分析显示，超声成像技术征象形态不规则、边界不清晰、回声不均匀及RI联合应用鉴别诊断SUM与APA的曲线下面积(AUC)为0.921，特异度为97.7%，均高于各项指标单独应用。结论：超声成像技术对SUM与APA的鉴别诊断价值较高，尤其是形态不规则、边界不清晰、回声不均匀以及RI升高等改变能够为疾病的鉴别诊断提供有效参考。

关键词

子宫黏膜下肌瘤 / 非典型息肉样腺肌瘤 / 超声成像技术 / 血流参数 / 鉴别诊断价值