基于MRI影像学分析腰椎管狭窄症患者伴发马尾神经冗余征的价值

摘要

目的：分析腰椎管狭窄症（LSS）伴马尾神经冗余征（RNRs）的MRI特征。方法：选取2023年10月—2025年10月晋中市第四人民医院收治的96例腰椎管狭窄症患者，以术中直视下马尾神经形态学所见为临床诊断金标准，依据是否伴发RNRs分为RNRs阳性组（n=52）和RNRs阴性组（n=44）。所有入组者均行MRI检测，同步记录RNRs评估结果、RNRs分型情况及椎管狭窄相关参数；比较RNRs阳性与RNRs阴性患者的椎管狭窄参数，分析不同分型RNRs阳性者的椎管狭窄参数差异，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析椎管狭窄参数对LSS患者伴发RNRs的评估价值。结果：RNRs阳性组患者正中矢状径、有效矢状径、有效截面积参数均低于RNRs阴性组（P <0.05）。团块状的正中矢状径、有效矢状径、有效截面积参数均低于串珠状（P <0.05），串珠状低于迂曲状（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，正中矢状径、有效矢状径、有效截面积的曲线下面积分别为0.734、0.734、0.885，灵敏度为0.962、0.788、0.827，特异度为0.500、0.568、0.750。结论：椎管狭窄参数与LSS患者RNRs的发生及形态分型存在密切关联，为RNRs的客观评估提供了全新影像学依据。

关键词

腰椎管狭窄症 / 马尾神经冗余征 / 磁共振成像 / 椎管狭窄参数 / 诊断价值 / 正中矢状径