增强CT扫描对胃癌术前WHO分型的诊断价值

摘要

目的：探讨增强CT扫描术前无创性预测胃癌世界卫生组织（WHO）病理分型的价值。方法：回顾性分析2023年1月—2025年6月句容市人民医院收治的155例经病理证实的胃癌患者的术前腹部增强CT资料，评估肿瘤的位置、厚度、体积、淋巴结转移以及各期CT值，分析其与术后WHO分型的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数的诊断效能。结果：不同WHO分型胃癌患者的肿瘤位置、淋巴结转移、肿瘤厚度、体积及多期相强化特征比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；低黏附性癌多见于近端胃及胃体（合计70.5%），厚度最小，体积最大，呈现“持续强化”特征；黏液腺癌的淋巴结转移率最高；管状腺癌好发于远端胃，延迟期CT值较低；延迟期CT值鉴别低黏附性癌与管状腺癌的曲线下面积（AUC）为0.764，联合模型的AUC达0.830。结论：增强CT的形态学及动态强化参数，尤其是延迟期CT值，对术前鉴别胃癌WHO分型具有良好的诊断效能。

关键词

增强CT扫描 / 胃癌 / WHO分型 / 影像学特征 / 诊断价值