肝硬化患者肝脏占位性病变的超声造影表现及其良恶性鉴别诊断的价值

帅昀希

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.046

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (13) : 156 -158. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.13.046

肝硬化患者肝脏占位性病变的超声造影表现及其良恶性鉴别诊断的价值

帅昀希

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摘要

目的:探讨肝脏占位性病变的超声造影(CEUS)表现特征,分析其在良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2023年1月—2025年12月都江堰市第二人民医院收治的肝硬化合并肝脏占位性病变患者115例,均行CEUS检查,以病理及临床综合诊断结果为金标准。比较良恶性病变的CEUS表现及相关参数,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析CEUS相关参数对良恶性病变的诊断价值。结果:病理及临床综合诊断结果确诊恶性病变73例,良性病变42例。恶性病变中肝细胞癌占比最多(84.93%),良性病变中肝血管瘤占比最多(69.05%)。CEUS特征比较发现,恶性病变高增强、早增强、快消退的构成比均高于良性病变(P<0.05);恶性病变造影剂到达时间长于良性病变,达峰时间、峰值强度均低于良性病变(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,高增强、早增强、快消退、到达时间、达峰时间、峰值强度均为肝硬化背景下肝脏恶性占位性病变的独立影响因素(P<0.05)。到达时间、达峰时间、峰值强度对肝硬化背景下肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.856、0.809、0.883,联合诊断AUC为0.905,高于单一参数诊断。结论:肝硬化背景下肝脏良恶性占位性病变的CEUS表现存在显著差异,CEUS可有效鉴别病变性质。