多模态超声心动图参数对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值

摘要

目的:探讨多模态超声心动图参数对慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后的预测价值。方法:回顾性分析2023年10月—2025年8月新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二人民医院收治的215例CHF住院患者的临床资料,根据随访期间是否发生预后不良事件,将患者纳入预后不良组(n=65)与预后良好组(n=150)。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定CHF患者预后不良的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期/晚期血流流速比值(E/A)及其联合预测预后不良的临床价值。结果:预后不良组患者年龄大于预后良好组,NYHAⅣ级占比、血浆N末端B型利尿钠肽(NT-proBNP)水平、LAVI水平、E/A高于预后良好组,LVEF水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、NT-proBNP、LAVI、E/A、LVEF为发生CHF的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,多模态超声心动图参数联合预测CHF患者预后不良的曲线下面积为0.889。结论:多模态超声心动图参数联合应用可有效评估CHF患者的预后,对临床风险分层及个体化管理具有重要价值。

关键词

超声心动图 / 多模态超声 / 慢性心力衰竭 / 左心室射血分数 / 左心房体积指数