下肢血管超声联合血浆D-二聚体对脑卒中后下肢肌间静脉血栓形成的预测价值

王晓春

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.017

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (14) : 65 -67+70. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.017

下肢血管超声联合血浆D-二聚体对脑卒中后下肢肌间静脉血栓形成的预测价值

王晓春

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摘要

目的:探讨下肢血管超声联合血浆D-二聚体(D-D)对脑卒中后下肢肌间静脉血栓(CMVT)形成的预测价值。方法:选取2023年6月—2025年6月安徽中医药大学第二附属医院收治的脑卒中患者100例,均行下肢血管超声及血浆D-二聚体(D-D)检查,以下肢静脉造影结果为金标准,根据随访3个月下肢静脉造影结果为金标准,以是否出现CMVT分为CMVT组(n=22)和非CMVT组(n=78),比较两组下肢血管超声测量参数,包括肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆D-D水平差异,通过多因素Logistic回归分析筛选出脑卒中后下肢CMVT形成的预测因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度评价预测价值。结果:CMVT组病程长于非CMVT组(P<0.001);两组性别、年龄、体重指数、合并基础疾病比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。CMVT组下肢血管超声参数肌间静脉最大管径、淤滞指数以及血浆D-D水平均高于非CMVT组,肌间静脉峰值流速低于非CMVT组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆D-D水平为脑卒中后下肢CMVT形成的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌间静脉最大管径、峰值流速、淤滞指数以及血浆D-D联合应用预测脑卒中后下肢CMVT形成的AUC为0.905,特异度为0.907,均高于各项指标单独检测。结论:下肢血管超声参数肌间静脉最大管径、淤滞指数以及血浆D-D对脑卒中后下肢CMVT形成均具有一定的预测价值,且各项指标联合应用的预测效能更高。