经胸超声心动图与左心超声造影在冠心病病变严重程度分层中的应用价值

毛落英; 阿布都热合曼·阿布都艾尼; 刘艳丽

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.022

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (14) : 81 -83. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.022

经胸超声心动图与左心超声造影在冠心病病变严重程度分层中的应用价值

毛落英, 阿布都热合曼·阿布都艾尼, 刘艳丽

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摘要

目的:探讨经胸超声心动图、左心超声造影在冠状动脉粥样硬性性心脏病(简称冠心病)病变严重程度分层中的应用价值。方法:选取2023年1月—2025年1月在乌鲁木齐市中医医院收治的179例冠心病患者为研究对象,所有患者均同期接受了经胸超声心动图、左心超声造影和冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为金标准进行病变严重程度分层,划分为冠状动脉疾病报告与数据系统(CADRADS)分类1～5类。分析左心超声造影在冠心病病变严重程度分层中的应用价值。结果:单因素分析显示,CAD-RADS 4/5类组冠心病患者年龄更大、男性比例更高,吸烟史、高脂血症、高血压及糖尿病患病率也更高(P<0.05)。与CAD-RADS 1类组相比,CAD-RADS5类组左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流频谱舒张早期充盈峰(E)与舒张晚期充盈峰(A)比值(E/A)、心肌做功指数(MPR)更低,左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室壁运动分数指数(WMSI)更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大、男性、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、LAD增大、LVEDD升高、WMSI升高是冠状动脉严重狭窄的危险因素,而LVEF、E/A、MPR降低是其保护因素(P<0.05)。结论:经胸超声可以识别冠心病患者心脏结构、功能的异常改变,而左心超声造影可通过定量参数评估心肌灌注,二者联合可精准判断冠心病病变严重程度,了解室壁运动与心肌血流灌注匹配关系,为评估冠状动脉狭窄严重程度提供更全面的影像学依据。