低剂量MSCT联合血清学指标对原发性小肝癌的诊断效能

杨桑杰草; 吴军

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.024

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (14) : 87 -90. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.14.024

低剂量MSCT联合血清学指标对原发性小肝癌的诊断效能

杨桑杰草, 吴军

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摘要

目的:分析低剂量多层螺旋CT (MSCT)联合血清学指标对原发性小肝癌的诊断效能。方法:选取2022年1月—2024年12月于兰州市第二人民医院收治的经病理或通过临床随访确诊的直径<3cm的肝脏结节患者112例,其中原发性小肝癌患者60例(原发性小肝癌组)、肝硬化再生结节(RN)患者52例(RN组)。所有患者均实施低剂量MSCT平扫联合三期增强扫描,检测比较各组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3 (AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平。比较两组患者经低剂量MSCT检查的影像学特征,分析低剂量MSCT、血清学指标单一及联合诊断对原发性小肝癌的效能。结果:原发性小肝癌组在低剂量MSCT下主要表现为平扫低密度,动脉期强化特点为快进快出,伴发包膜强化、动脉期存在不均匀性强化占比均高于RN组(P<0.05)。原发性小肝癌组血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平以及AFP-L3占比均高于RN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MSCT动脉期强化特点快进快出强化、包膜、AFP、PIVKA-Ⅱ是进展为原发性小肝癌的独立影响因素(P<0.05)。联合检测诊断原发性小肝癌的曲线下面积为0.889,均高于各指标单一检查。结论:低剂量MSCT联合血清学指标对原发性小肝癌具有较高的诊断效能,且该方法具有低辐射、高精准的优势。