产前超声评估中孕期正常胎儿脊髓圆锥位置的价值

摘要

目的:探讨孕22～24⁺⁶周正常胎儿脊髓圆锥位置随孕周的变化规律,验证超声检查胎儿脊髓圆锥位置用于评估其发育是否正常的可行性。方法:回顾性分析2023年5月—2025年3月在昭通市第一人民医院接受中孕期产前超声检查的216名正常单胎胎儿的临床资料,按孕周分为6组(孕22～22⁺³周组、孕22⁺⁴～22⁺⁶周组、孕23～23⁺³周组、孕23⁺⁴～23～6周组、孕24～24⁺³周组、孕24⁺⁴～24⁺⁶周组)。采用超声测量胎儿脊髓圆锥末端至最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离,记录对应的腰椎节段,以及不同孕周组脊髓圆锥位置分布情况。结果:216名正常胎儿中,脊髓圆锥位置以L3水平占比最高（43.52%）,其次为L2～3 （28.24%）。不同孕周组胎儿脊髓圆锥位置分布比较,差异有统计学意义（P<0.001）;随孕周增加,脊髓圆锥位置呈明显上升趋势,孕22周0～3d组脊髓圆锥主要位于L3 （42.86%）和L3～4 （50.00%）,脊髓圆锥末端至最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离均> 25 mm;孕24⁺⁴～24⁺⁶周组主要集中于L2 （44.44%）和L2～3 （33.33%）,脊髓圆锥末端至最末椎体骨化中心尾侧端之间的距离均> 31.12 mm;不同孕周胎儿末端尾侧椎体骨化中心计数均≥6个。结论:正常胎儿脊髓圆锥位置随孕周呈规律性、可预测性上移,超声可清晰显示脊髓圆锥位置并量化其分布特征,是评估胎儿脊髓圆锥发育是否正常的简便、可行、有效的影像学方法。

关键词

产前超声 / 胎儿 / 脊髓圆锥发育 / 脊髓发育周 / 中孕期