60 kVp管电压联合人工智能迭代重建在肺动脉CT血管成像中的应用

胡溪; 李静; 寿蓓丽; 张文明; 吴子晨; 许方怡; 胡红杰

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.005

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 15 -19+24. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.005

60 kVp管电压联合人工智能迭代重建在肺动脉CT血管成像中的应用

胡溪, 李静, 寿蓓丽, 张文明, 吴子晨, 许方怡, 胡红杰

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摘要

目的:探讨60kVp管电压联合人工智能迭代重建(AIIR)算法在肺动脉CT血管成像(CTPA)中的应用价值。方法:前瞻性纳入2025年11月—2026年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的120例疑似肺栓塞并行CTPA检查的患者,采用随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,各60例。常规剂量组管电压100 kVp、注射碘海醇(含碘350 mg/mL) 35 mL并采用混合迭代重建,低剂量组管电压60 kVp、注射碘美普尔(含碘400 mg/mL) 20 mL并采用AIIR重建。比较两组图像质量主观评价指标(图像噪声、肺动脉分支显示及增强均匀性)、客观评价指标[肺动脉各层面的CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果:120例患者图像质量主观评分均≥3分,低剂量组图像噪声、肺动脉分支显示及增强均匀性3个方面的主观图像质量评分均高于常规剂量组(P<0.05),2名医师在图像噪声、肺动脉分支显示及增强均匀性方面评分一致性良好(Kappa=0.864、0.836、0.892);低剂量组肺动脉各分支的CT值、SNR、CNR均高于常规剂量组,肺动脉各分支的SD值均低于常规剂量组(P<0.05);低剂量组CTDIvol、DLP、ED均低于常规剂量组(P<0.05)。结论:60kVp管电压联合AIIR算法在CTPA检查中能够有效降低辐射剂量和对比剂用量,同时保持甚至改善肺动脉成像质量,适用于肾功能受损、高龄或需多次复查的高危人群,为低剂量影像学临床转化提供了循证依据。