DCE-MRI联合DWI参数术前预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的临床价值

秦慧昊; 刘小萌

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.008

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 29 -32. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.008

DCE-MRI联合DWI参数术前预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的临床价值

秦慧昊, 刘小萌

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摘要

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)参数术前预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的临床价值。方法:回顾性分析江苏省中西医结合医院2022年1月—2025年12月收治的80例经病理检查确诊乳腺癌患者的临床资料,根据免疫组织化学检查Ki-67结果分为低表达组(n=38)和高表达组(n=42)。所有患者术前均完成3.0T乳腺MRI检查DCE-MRI序列与DWI序列扫描,测量病灶最大径、表观弥散系数(ADC)值、早期强化率、阳性强化积分(PEI),并判定时间-信号强度曲线(TIC)分型。比较不同Ki-67表达组的MRI影像学表现差异,采用多因素Logistic回归分析筛选乳腺癌患者Ki-67高表达的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨DCE-MRI和DWI参数术前预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的临床价值。结果:高表达组病灶最大径、早期强化率高于低表达组,ADC值则低于低表达组,TIC更倾向于Ⅲ型(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ADC值降低与早期强化率升高是乳腺癌患者Ki-67高表达的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值、早期强化率术前预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的AUC分别为0.745、0.700,二者联合的AUC为0.803。结论:DCE-MRI早期强化率与DWI的ADC值可作为术前乳腺癌患者Ki-67高表达的有效影像学预测指标,二者联合可进一步提升预测准确度。