不同中医证型膝关节疼痛患者MRI表现分析

张富军; 李明明; 颉悦; 郭守强; 王小军; 王旭东; 李文娟; 朱多红; 王欣雨

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.009

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 33 -37. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.009

不同中医证型膝关节疼痛患者MRI表现分析

张富军, 李明明, 颉悦, 郭守强, 王小军, 王旭东, 李文娟, 朱多红, 王欣雨

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摘要

目的:分析不同中医证型膝关节疼痛患者MRI表现。方法:回顾性分析2024年6月—2025年12月于秦安县中医医院中医骨伤科就诊的150例膝关节疼痛患者的临床资料,比较不同中医证型膝关节疼痛患者MRI表现(半月板损伤、韧带损伤、骨髓水肿、骨赘形成及关节积液)及分级。结果:150例膝关节疼痛患者中肝肾亏虚型55例、气滞血瘀型46例、寒湿痹阻型32例、湿热痹阻型17例;MRI表现中,关节积液检出最多,为131例,其次为半月板损伤116例、骨髓水肿109例、骨赘108例、韧带损伤98例。不同中医证型膝关节疼痛患者年龄、病程、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。150例膝关节疼痛患者中,肝肾亏虚型中骨赘检出率(36.67%)最高;寒湿痹阻型中骨髓水肿检出率(21.33%)最高;气滞血瘀型中半月板损伤、韧带损伤检出率(均为30.67%)最高;湿热痹阻型中关节积液检出率(11.33%)最高。不同中医证型膝关节疼痛患者半月板损伤、骨髓水肿、骨赘、韧带损伤、关节积液分级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气滞血瘀型患者Ⅲ级半月板损伤占比最高,寒湿痹阻型患者以Ⅰ级、Ⅱ级半月板损伤为主且Ⅲ级半月板损伤占比最低;寒湿痹阻型患者Ⅲ级骨髓水肿占比最高,肝肾亏虚型患者Ⅲ级骨髓水肿占比最低;湿热痹阻型患者Ⅲ级韧带损伤占比最高,寒湿痹阻型患者未见Ⅲ级韧带损伤;肝肾亏虚型患者Ⅲ级骨赘占比最高,寒湿痹阻型患者无Ⅲ级骨赘;湿热痹阻型患者Ⅲ级关节积液占比最高,寒湿痹阻型患者Ⅲ级关节积液占比最低。结论:不同中医证型膝关节疼痛患者具有相应的MRI表现,结合患者年龄、实验室检验等数据,可为中医治疗膝关节疼痛提供客观依据。