经食管超声心动图评估心脏瓣膜置换术患者心脏瓣膜的临床价值及影像特征分析

周腾腾; 杨红玲

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.015

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 59 -62. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.015

经食管超声心动图评估心脏瓣膜置换术患者心脏瓣膜的临床价值及影像特征分析

周腾腾, 杨红玲

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摘要

目的:分析经食管超声心动图(TEE)评估心脏瓣膜置换术(HVR)患者心脏瓣膜的临床价值及影像特征。方法:选取2023年3月—2025年3月达州市达川区人民医院(达州市第三人民医院)功能科收治的120例接受HVR的患者,记录术前TEE测量及术中探查的主动脉瓣环内径、二尖瓣前后径与钙化斑块情况,比较术前与术后左心室射血分数(LVEF)、主动脉平均跨膜压(MPG)与有效瓣口面积(EOA)的变化;同时,分析TEE对术后人工瓣膜功能异常的检出情况,并与手术结果进行比较。结果:术前,二维超声测量的主动脉瓣环内径和二尖瓣前后径均低于三维超声及手术记录(P<0.05),而三维超声与手术记录比较差异无统计学意义(P> 0.05);二维超声、三维超声及手术探查检出的钙化斑块总数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者LVEF、主动脉瓣及二尖瓣的EOA水平均高于术前,MPG水平低于术前(P<0.05);术后经手术探查共确认人工瓣膜功能异常15例(12.50%),其中10例人工瓣膜梗阻TEE表现为瓣叶运动受损、跨瓣血流加速及压差升高,5例瓣膜关闭不全TEE表现为瓣周反流或瓣口反流束,TEE与彩色/频谱多普勒对功能异常的诊断与手术探查结果完全一致,诊断符合率为100%。结论:TEE能够准确评估HVR患者术前瓣膜解剖结构(尤其是三维模式下),并可靠诊断术后人工瓣膜功能异常,具有明确的影像特征和高诊断符合率,临床价值较高。