磁共振PWI联合糖类抗原15-3在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

万娟; 徐明珠; 刘德威

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.026

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 95 -97+101. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.026

磁共振PWI联合糖类抗原15-3在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

万娟, 徐明珠, 刘德威

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摘要

目的:探讨磁共振灌注加权成像（PWI）联合糖类抗原15-3 （CA15-3）在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法:回顾性选取2022年8月—2025年7月盐城市大丰人民医院收治的106例乳腺结节患者,均接受磁共振PWI检查及血清CA15-3检查。依据病理学结果将其分为乳腺癌组（n=49）与乳腺良性结节组（n=57）。比较两组的基线资料、磁共振PWI检查结果及血清CA15-3水平,采用多因素Logistic回归分析磁共振PWI检查结果及血清CA15-3水平与乳腺良恶性结节的关系,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析两种检查方式联合应用对乳腺良恶性结节的鉴别价值。结果:乳腺癌组边缘毛糙占比、形态不规则占比、强化特征不均匀占比、病变区域速率常数(K_ep)、容量转移常数(K^trans)、CA15-3水平高于乳腺良性结节组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,结节形态不规则、强化特征不均匀、K_ep、K^trans、CA15-3水平是乳腺癌的影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,结节形态、强化特征、K_ep、K^trans、CA15-3水平对乳腺癌具有一定诊断价值（AUC=0.771、0.669、0.801、0.887、0.711）,联合预测价值更高（AUC=0.913）。结论:磁共振PWI联合CA15-3的诊断效能高于单一检查方式,在乳腺良恶性结节鉴别诊断中具有较高应用价值。