多模式经阴道超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值及漏诊原因分析

摘要

目的:探讨多模式经阴道超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值,分析其漏诊原因及危险因素。方法:选取2022年1月—2025年12月于射阳县妇幼保健院行多模式经阴道超声检查并经术后病理检查证实的150例子宫内膜息肉患者为阳性病例组,另选取该院同期50例非息肉宫腔病变患者为阴性对照组。以术后病理检查为金标准,分析多模式经阴道超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值。将150例子宫内膜息肉患者分为诊断符合组(n=134)和漏诊组(n=16),采用多因素Logistic回归分析多模式经阴道超声检查漏诊多模式经阴道超声漏诊子宫内膜息肉的影响因素。结果:多模式经阴道超声诊断子宫内膜息肉的灵敏度为89.33%(134/150),特异度为92.00%(46/50),准确率为90.00%(180/200)。漏诊组16例患者中,漏诊原因为病灶体积较小(最大径≤5 mm)占75.00%,病灶位置特殊占31.25%,合并宫腔病变占25.00%,图像特征不典型占18.75%,部分患者同时存在2种以上原因。单因素分析结果显示,诊断符合组和漏诊组在息肉最大径、息肉最大径≤5 mm、息肉位置、合并宫腔病变、内部回声、血流分级方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉最大径≤5 mm和息肉位于宫角或宫颈管是多模式经阴道超声漏诊子宫内膜息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论:多模式经阴道超声检查对子宫内膜息肉具有较高的诊断价值,但漏诊率不容忽视,病灶体积小(≤5mm)及病灶位于宫角或宫颈管是其漏诊的独立危险因素。

关键词

子宫内膜息肉 / 经阴道超声 / 彩色多普勒血流显像 / 超声造影 / 漏诊