高分辨率磁共振血管壁成像在大脑中动脉梗死分型中的应用价值

孙蓉; 肖志锋; 肖建云

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.029

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 105 -108. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.029

高分辨率磁共振血管壁成像在大脑中动脉梗死分型中的应用价值

孙蓉, 肖志锋, 肖建云

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摘要

目的:分析高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI VWI)在大脑中动脉(MCA)梗死分型中的应用价值。方法:选取2023年7月—2025年7月如皋市人民医院收治的78例MCA梗死患者为研究对象,根据DWI梗死形态与分布差异将其分为穿支动脉梗死(PAI)组33例、皮质型梗死(CI)组27例及分水岭梗死(BZI)组18例,比较3组HR-MRI VWI相关影像学特征(斑块部位、斑块强化强度、管壁重构模式及管腔狭窄程度)、定量参数(管壁面积、标准化管壁指数、斑块负荷)。结果:PAI组斑块多见于MCA上壁与下壁,CI组斑块多见于腹侧与背侧,BZI组斑块多见于分叉部(均P<0.05)。PAI组与CI组斑块明显强化占比分别为63.64%、70.37%,高于BZI组的33.33%,而BZI组无强化占比为50.00%,高于PAI组与CI组的12.12%、11.11%(均P<0.05)。PAI组与CI组正性重构占比分别为57.58%、62.96%,高于BZI组的11.11%;而BZI组负性重构占比为55.56%,高于PAI组与CI组的24.24%、18.52%(均P<0.05)。PAI组与CI组轻度狭窄占比分别为36.36%、22.22%,高于BZI组的5.56%,而BZI组重度狭窄占比为77.78%,高于PAI组与CI组的33.33%、33.33%(均P<0.05)。PAI组、BZI组、CI组的管壁面积、标准化管壁指数、斑块负荷呈逐渐升高趋势,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:HR-MRI VWI可清晰显示MCA斑块的位置、强化特征及管壁重构模式,将其应用于MCA梗死的病因分型评估中,有助于明确不同类型梗死的发病机制,为患者的个体化治疗提供影像学依据。