低剂量对比剂肺动脉CT血管成像在疑似肺栓塞患者中的图像质量及安全性评价

赵蒙; 李晓岚

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.036

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 127 -129. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.036

低剂量对比剂肺动脉CT血管成像在疑似肺栓塞患者中的图像质量及安全性评价

赵蒙, 李晓岚

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摘要

目的:探讨低剂量对比剂肺动脉CT血管成像(CTPA)在疑似肺栓塞患者中的图像质量及安全性评价。方法:选取2024年12月—2025年10月于田县人民医院因疑似肺栓塞而完成CTPA的70例患者,依据随机数字表法分为低剂量组与常规剂量组,各35例。低剂量组注射速率为3.0 mL/s,注射时间为16 s,总用量为48 mL;常规剂量组注射速率为5.0 mL/s,注射时间为16 s,总用量为80 mL。比较两组的客观和主观图像质量、碘摄取量、血清肌酐变化及辐射剂量。结果:两组升主动脉/降主动脉、肺动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余靶动脉与椎旁软组织的SNR和CNR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同剂量下,2名医师对图像质量主观评价的一致性好(Kappa值>0.8),两组主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的碘摄取量为22 400 mg,常规剂量碘摄取量为28 000 mg。两组患者均未发生对比剂诱导性肾病,但检查后72 h低剂量组的血清肌酐水平升高程度低于常规剂量组(t=9.321,P<0.05)。两组CTDIvol比较,差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组DLP低于常规剂量组(P<0.05)。结论:CTPA检查采取低剂量对比剂可获得较好的影像质量,能够满足诊断需求,在疑似急性肺栓塞患者中具有良好的图像质量和安全性。