MRI与CT检查对脑小血管病的诊断效能及影像学特征分析

高慧

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.039

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (15) : 136 -138. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.15.039

MRI与CT检查对脑小血管病的诊断效能及影像学特征分析

高慧

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摘要

目的:分析MRI与CT对脑小血管病(CSVD)的诊断效能及影像学特征,为基层CSVD诊疗方案选择提供循证依据。方法:选取2020年12月—2025年12月科尔沁右翼前旗人民医院收治的98例疑似CSVD患者为研究对象,均行MRI、CT检查。以临床综合诊断结果为金标准,比较MRI和CT对CSVD的诊断结果和效能(准确率、灵敏度、特异度及诊断一致性)、不同病灶类型CSVD检出情况、准备时间及扫描时间,并分析CSVD患者MRI和CT影像学特征。结果:MRI诊断CSVD的准确率和灵敏度均高于CT,差异有统计学意义(P<0.001)。Kappa一致性检验结果显示,MRI诊断CSVD与金标准的一致性极强(Kappa=0.876),而CT诊断CSVD与金标准的一致性极差(Kappa=0.072)。MRI对CSVD皮质下小梗死、脑微出血及血管周围间隙的检出率均高于CT,MRI准备时间和检查时间均长于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI可通过核心序列清晰显示各类CSVD病灶,CT仅能识别较大病灶,对微小脑微出血等检出有限。结论:MRI诊断CSVD的准确率、灵敏度优于CT,对皮质下小梗死、脑微出血及血管周围间隙检出优势显著,但检查耗时更长,基层临床需结合患者实际情况选择最优检查方案,必要时联合检查以提升诊断准确率。