低剂量能谱CT联合自适应统计迭代重建对肺部孤立性肿块良恶性鉴别诊断的价值

摘要

目的:分析低剂量能谱CT联合自适应统计迭代重建(ASIR)对肺部孤立性肿块良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2023年5月—2025年10月盐城市第一人民医院收治的100例肺部孤立性肿块患者为研究对象,所有患者均实施低剂量能谱CT平扫联合增强动脉期扫描,原始图像作50%ASIR的重建。以病理诊断结果为金标准,分析低剂量能谱CT联合ASIR对肺部孤立性肿块良恶性鉴别诊断的效能,记录所有患者的辐射剂量,比较良恶性肺部孤立性肿块患者能谱定量参数、病灶强化特征参数及病灶定性影像特征显示率。结果:100例肺部孤立性肿块患者病理诊断结果显示良性66例(良性组)、恶性34例(恶性组)。低剂量能谱CT联合ASIR对肺部孤立性肿块良恶性诊断的灵敏度为88.24%(30/34)、特异度为95.45%(63/66)、准确率为93.00%(93/100)。所有患者容积CT剂量指数为(4.12±0.65) mGy,剂量长度乘积为(68.35±12.47) mGy·cm,有效剂量为(0.96±0.17) mSv。良性组40 keV单能量CT值、碘基值、有效原子序数、能谱曲线斜率高于恶性组,水基值低于恶性组;强化均匀度和边缘强化指数高于恶性组,碘分布异质性系数低于恶性组;微血管征和胸膜牵拉征显示率低于恶性组,磨玻璃影伴随征显示率高于恶性组(P<0.05)。结论:低剂量能谱CT联合ASIR对肺部孤立性肿块良恶性鉴别诊断的效能较好,能谱定量参数、病灶强化特征参数、病灶定性影像特征能够作为鉴别诊断指标。

关键词

低剂量能谱CT / 自适应统计迭代重建 / 孤立性肿块 / 肺 / 良恶性 / 鉴别诊断