16排螺旋CT低剂量扫描及重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

摘要

目的:探讨16排螺旋CT低剂量扫描及重建技术对急性阑尾炎的诊断效能。方法:回顾性选取2024年1月—2025年12月昆山市精神卫生中心收治的100例疑似急性阑尾炎患者,均实施16排螺旋CT常规剂量平扫及低剂量腹部平扫并进行薄层重建,以手术或临床综合诊断结果为准,评估不同检查方式对急性阑尾炎的诊断效能及对不同类型急性阑尾炎的诊断符合率,总结不同类型急性阑尾炎的CT征象,比较不同检查方式检查期间的有效剂量(ED)。结果:100例患者中80例确诊为急性阑尾炎,其余20例为其他急腹症;以手术或临床综合诊断结果为准,低剂量CT与常规剂量CT诊断急性阑尾炎的灵敏度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。80例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎分别有58、21、1例,常规剂量CT与低剂量CT诊断不同类型急性阑尾炎的符合率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。80例急性阑尾炎患者CT征象表现为80例阑尾壁肿大、80例周围脂肪间隙模糊、73例阑尾壁增厚、36例腹腔积液、28例阑尾粪石、22例盲肠末端改变、16例局部系膜淋巴结肿大。化脓性阑尾炎相对于单纯性阑尾炎的CT征象表现更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量CT检查期间的ED低于常规剂量CT检查(P<0.05)。结论:采用16排螺旋CT低剂量扫描诊断急性阑尾炎,并进行三维重建,能在降低对患者有效辐射剂量的同时取得与常规剂量CT相近的诊断价值。低剂量CT检查获取的影像学资料可满足临床医学诊断的质量要求,能有效识别并结合急性阑尾炎的CT征象为此类疾病的早期诊断、不同疾病类型的鉴别提供客观依据,为患者的早期干预提供依据。

关键词

急性阑尾炎 / 16排螺旋CT / 低剂量 / 常规剂量 / CT重建