多模态MRI对乳腺非肿块样强化病变性质的鉴别诊断效能

李岢; 谷珺

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.16.033

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (16) : 118 -120. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.16.033

多模态MRI对乳腺非肿块样强化病变性质的鉴别诊断效能

李岢, 谷珺

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摘要

目的：分析多模态MRI对乳腺非肿块样强化（NME）病变良恶性的诊断效能。方法：选取2025年4月—2026年2月北京市昌平区妇幼保健院通过病理检查确诊的70例乳腺NME病变患者，其中良性32例、恶性38例。所有患者均在手术前行多模态MRI检查，包括弥散加权成像（DWI）和动态增强MRI。比较良恶性患者的多模态MRI影像学特征，采用多因素Logistic回归分析乳腺非肿块样强化病变恶性的危险因素，计算曲线下面积（AUC）分析多模态MRI影像特征对乳腺NME病变良恶性的鉴别诊断效能。结果：良性组与恶性组的分布类型、强化方式、强化边缘比较，差异有统计学意义（P<0.05），良性组与恶性组的强化程度比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。恶性组的表观弥散系数（ADC）值[（0.92±0.15）×10^-3 mm²/s]低于良性组[（1.45±0.21）×10^-3 mm²/s]（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，分布类型呈段样、强化方式呈线样/网状、强化边缘模糊和ADC值低是恶性NME的独立预测因素（P<0.05）。通过多模态MRI影像特征联合诊断乳腺恶性NME病变的AUC为0.879，高于单一指标。结论：乳腺良恶性NME病变在多序列MRI上表现出差异显著的影像学特征，恶性病变呈段样分布、线样/网状强化、边缘模糊及低ADC值；多模态MRI联合应用较单一序列显著提升诊断效能，具有重要临床价值。