基层医院320排CT联合1.5T MRI在多节段腰椎间盘突出合并神经根变异诊断中的价值分析

摘要

目的:探讨基层医院环境下,应用320排计算机断层扫描(CT)联合1.5T磁共振成像(MRI)对多节段腰椎间盘突出症(MSLDH)合并腰骶神经根变异(LNRAs)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2025年3月盐津县人民医院收治的80例疑似MSLDH合并LNRAs患者的临床及影像学资料,所有患者均同期完成320排CT与1.5T MRI检查,以手术探查或随访结合多学科会诊为金标准,比较单模态与双模态联合检查的诊断效能及对MSLDH责任节段定位准确率,统计诊断符合率与随访结果。结果:80例患者中,确诊LNRAs 12例(15.00%),其中经手术探查证实10例,以联合神经根最常见(60.0%)。联合检查定位责任节段准确率(96.25%)高于单纯CT (78.75%)和单纯MRI (88.75%)(P <0.05)。联合诊断LNRAs的准确率为97.5%、灵敏度为91.7%,均高于CT、MRI单独检查(P<0.05)。45例手术患者的术前联合评估与术中探查符合率达100%,基于此评估,17.78%与26.67%的患者分别调整了手术入路或优化了减压范围,医源性神经损伤发生率为0。结论:320排CT联合1.5T MRI诊断效能优异,可精准指导术前决策并降低医源性损伤风险,具有较高的基层推广价值。

关键词

320排CT / 1.5T MRI / 多节段腰椎间盘突出 / 神经根变异 / 基层医院