基于2D-STI的肝硬化左心室亚临床功能变化及其与脾脏硬度的相关性

王艳华; 王一帆; 邱洁; 王涌臻

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.19.009

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (19) : 34 -38. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.19.009

基于2D-STI的肝硬化左心室亚临床功能变化及其与脾脏硬度的相关性

王艳华, 王一帆, 邱洁, 王涌臻

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摘要

目的:基于二维斑点追踪成像(2D-STI)分析不同分期肝硬化患者左心室亚临床功能变化,探究其与脾脏硬度(SSM)的相关性。方法:选取2023年1月—2024年7月于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)接受治疗的80例肝硬化患者,依照Child-Pugh分级分为代偿组(Child-Pugh A级)和失代偿组(Child-Pugh B、C级),各40例,同时选取20名健康者作为健康对照组。所有研究对象均行常规超声心动图、2D-STI心肌应变检测及脾脏瞬时弹性成像检测,比较3组常规超声心动图指标、左心室纵向应变参数和SSM,采用Pearson相关分析探讨肝硬化患者左心室纵向应变参数与SSM的相关性。结果:失代偿组左心室舒张末期容积、左心房内径、二尖瓣舒张早期血流速度/平均二尖瓣环舒张早期速度及两腔心纵向应变、左心室整体纵向应变(GLS)、SSM值均高于代偿组与健康对照组(P<0.05);代偿组SSM值高于健康对照组。80例肝硬化患者左心室心肌收缩异常检出率为28.75%,失代偿组(40%)高于代偿组(17.5%)。GLS高值(绝对值>25%)在失代偿组占30%,在代偿组占7.5%;GLS低值(绝对值男<17%、女<18%)在两组均占10%。相关性分析显示,肝硬化患者GLS与SSM呈正相关(r=0.405,P<0.05)。结论:2D-STI可有效检出肝硬化患者早期左心室亚临床心肌功能异常,GLS与SSM存在相关性,可作为无创评估肝硬化门静脉高压程度及心肌损伤的联合影像学指标。