经颅多普勒黑质强回声联合屏气试验对帕金森病的诊断价值

摘要

目的：分析经颅多普勒检查（黑质强回声）联合屏气试验下的血流变化对帕金森病的诊断价值。方法：回顾性选取2025年8月—2026年3月在哈尔滨市第一医院超声科接受经颅多普勒超声检查并确诊的60例早期帕金森病患者作为病例组，以年龄、性别为配对因子，在健康体检人群中按1∶1纳入60名作为对照组，所有研究对象均在超声检查中进行屏气试验。比较两组黑质强回声情况、中脑面积及屏气前后脑血管血流参数，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）分析各指标及联合指标对帕金森病的诊断价值。结果：病例组黑质强回声检出率及面积均高于对照组，中脑面积小于对照组（P <0.05）；屏气后，两组大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）的平均血流速度均高于屏气前（P <0.05）；病例组屏气前PCA及屏气后MCA、PCA、ACA的平均血流速度均低于对照组（P <0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，黑质强回声、黑质强回声面积、中脑面积及屏气后ACA、MCA与屏气前后PCA平均血流速度是帕金森病的独立影响因素（P <0.05）;ROC曲线分析显示，联合诊断帕金森病的AUC为0.971，特异度、灵敏度均为90.00%，均高于单一指标（P <0.05）。结论：经颅多普勒超声检查下的黑质强回声及屏气试验的血管储备能力评估能较好地诊断早期帕金森病，二者联合应用能够有效提高诊断准确性。

关键词

多普勒超声 / 黑质 / 强回声 / 帕金森病 / 屏气试验 / 诊断

基金资助

黑龙江省卫生健康委科研课题（20240909020349）