MRI椎旁肌参数与CT影像学特征对腰椎间盘突出症患者术后疗效的预测价值

摘要

目的：分析MRI椎旁肌参数与CT影像学特征对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后疗效的预测价值。方法：回顾性纳入2023年5月—2025年8月于兰州中医骨伤科医院接受手术治疗的138例LDH患者，依据患者术后6个月疗效评估结果，将疗效有效患者纳入有效组，疗效不佳患者纳入不佳组。收集患者基线资料，采用多因素Logistic回归分析LDH患者术后疗效不佳的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）评估各指标对LDH患者术后疗效不佳的预测效能。结果：单因素分析显示，不佳组腰大肌横截面积、椎间孔面积、椎间孔中部矢状径小于有效组，髓核疝出CT密度值、游离型髓核突出占比高于有效组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，腰大肌横截面积、椎间孔面积、椎间孔中部矢状径、髓核疝出CT密度值、游离型髓核突出是LDH患者术后疗效不佳的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，联合指标预测LDH患者术后疗效不佳的AUC高于单一指标（P <0.05）。结论：MRI椎旁肌参数联合CT影像学特征可提高LDH患者术后6个月的疗效预测效能。

关键词

计算机断层扫描 / 磁共振成像 / 影像学特征 / 腰椎间盘突出症 / 预测价值