冠状动脉CTA定量参数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系研究

摘要

目的：探讨冠状动脉CT血管成像（CTA）定量参数与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法：收集2023年1月—2025年12月长沙市第四医院收治的841例CHD患者的冠状动脉CTA检查资料，根据冠状动脉狭窄程度将患者分为轻度组（n=325）、中度组（n=450）、重度组（n=66）。比较各组的冠状动脉CTA定量参数，包括斑块长度、斑块总体积、斑块负荷（PB）、血管总体积、冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）、重塑指数（RI）。采用多因素Logistic回归分析冠状动脉CTA定量参数与CHD患者冠状动脉狭窄程度的关系，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析冠状动脉CTA定量参数对CHD患者冠状动脉狭窄的预测价值。结果：重度狭窄组冠状动脉CTA定量参数中的斑块长度、斑块总体积、FAI以及PB均高于中度狭窄组和轻度狭窄组（P <0.05）；中度狭窄组CTA定量参数中的斑块长度、斑块总体积、FAI以及PB均高于轻度狭窄组（P <0.05）；多因素Logistic回归分析显示，斑块长度、斑块总体积、FAI以及PB是CHD患者冠状动脉重度狭窄的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，斑块长度、斑块总体积、FAI以及PB联合应用评估CHD患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.921，灵敏度、特异度分别为78.6%、96.3%,AUC高于各项参数单独检测（P <0.05）。结论：冠状动脉CTA定量参数中的斑块长度、斑块总体积、FAI以及PB对CHD患者冠状动脉狭窄程度具有一定的预测价值，且联合应用的效能更高，这些参数可作为临床预测CHD病情进展的可靠指标。

关键词

冠心病 / 冠状动脉 / CT血管成像 / 定量参数 / 冠状动脉狭窄程度