螺旋CT增强扫描评估胃癌患者淋巴结转移的价值

摘要

目的：分析螺旋CT增强扫描评估胃癌患者淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析2023年1月—2025年7月泽州县人民医院收治的100例胃癌患者的临床资料，所有患者术前均接受螺旋CT增强扫描，根据其是否发生淋巴结转移分为发生组（n=58）与未发生组（n=42）。采用多因素Logistic回归分析筛选胃癌淋巴结转移的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析螺旋CT增强扫描评估胃癌淋巴结转移的价值。结果：单因素分析显示，两组的淋巴结短径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、平扫期CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延迟期CT值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，淋巴结短径≥5 mm(OR=4.444,95%CI:1.901～10.389)、肿瘤低分化（OR=7.167,95%CI:2.941～17.467）、肿瘤浸润深度≥T3期（OR=5.107,95%CI:2.149～12.139）与平扫期CT值升高（OR=1.582,95%CI:1.335～1.875）、动脉期CT值升高（OR=1.291,95%CI:1.169～1.426）、静脉期CT值升高（OR=1.162,95%CI:1.092～1.237）、延迟期CT值升高（OR=1.644,95%CI:1.338～2.020）是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示，联合评估的曲线下面积为0.989，灵敏度为98.30%，特异度为95.20%，高于单一指标（P <0.05）。结论：淋巴结短径≥5 mm、肿瘤低分化、肿瘤浸润深度≥T3期与各期CT值升高是患者淋巴结转移的危险因素，螺旋CT增强扫描能有效评估胃癌患者的淋巴结转移。

关键词

胃癌 / 淋巴结转移 / 螺旋CT增强扫描 / 影响因素