双能量CT增强碘定量分析对门静脉血栓与门静脉癌栓的鉴别价值

李兴; 张展庆; 王敏敏

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.19.029

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (19) : 102 -104+107. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.19.029

双能量CT增强碘定量分析对门静脉血栓与门静脉癌栓的鉴别价值

李兴, 张展庆, 王敏敏

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摘要

目的:探究双能量CT增强碘定量分析对门静脉血栓（PVT）与门静脉癌栓（PVTT）的鉴别价值。方法:选取2024年5月—2026年3月茂名市中医院收治的存在门静脉栓子的54例患者,均进行双能量CT增强扫描,根据手术病理或多层螺旋CT检查结果,将患者分为PVT组（22例）、PVTT组（32例）。比较两组的双能量CT参数[线性融合图（LB）、非线性融合图（NLB）、40 keV虚拟单能量图像（40 keV VMI）、100 keV虚拟单能量图像（100 keV VMI）、有效原子系数(Z_eff)]、影像学特征;采用多因素Logistic回归分析筛选PVTT的预测因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析单指标及联合应用的鉴别诊断效能。结果:PVTT组的LB、NLB、40 keV VMI、100 keV VMI、Zeff均高于PVT组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,LB、NLB、40 keV VMI、100 keV VMI、Z_eff均为PVTT的预测因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,双能量CT各参数联合应用鉴别诊断PVTT的曲线下面积为0.945,灵敏度为90.21%,特异度为92.36%,均高于单一参数（P<0.05）。PVTT组栓塞位置为门静脉右支、栓子低密度、受累管腔扩张比例均高于PVT组（P<0.05）。结论:双能量CT增强碘定量分析能够高效鉴别PVT与PVTT,可为临床诊疗提供可靠依据,具有较高的推广价值。