多层螺旋CT对APT与NTM肺病的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)对活动性肺结核（APT）与非结核分枝杆菌（NTM）肺病的鉴别诊断价值。方法：选取2022年4月—2026年3月扬州市第三人民医院收治的67例NTM肺病患者纳入NTM组，43例APT患者纳入APT组。所有患者均进行MSCT检查，比较两组临床资料及MSCT检查结果，采用Logistic回归分析APT与NTM肺病的鉴别指标，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MSCT对APT与NTM肺病的鉴别诊断价值。结果：NTM组咯血患者占比低于APT组（P <0.05）；两组病灶分布情况与支气管扩张、钙化、胸腔积液、支气管空洞征、小叶中心结节的检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，支气管扩张、支气管空洞征、小叶中心结节是APT与NTM肺病的鉴别指标（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，MSCT影像特征联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.839，灵敏度为79.10%，特异度为79.07%。结论：MSCT检查获得的支气管扩张、空洞征与小叶中心结节等影像学特征对APT与NTM肺病的鉴别诊断有参考价值，联合诊断有助于提高准确率。

关键词

活动性肺结核 / 非结核分枝杆菌肺病 / 多层螺旋CT / 支气管扩张 / 支气管空洞征 / 小叶中心结节