多层螺旋CT检查在腰椎间盘突出症诊断及病情严重程度评估中的应用价值

摘要

目的：分析多层螺旋CT检查在腰椎间盘突出症（LDH）诊断及病情严重程度评估中的应用价值。方法：选取2025年4月7日—8月31日湘潭市中医医院收治的160例疑似LDH患者，所有患者入院后均接受多层螺旋CT检查，以临床综合诊断或手术结果为金标准，统计多层螺旋CT诊断效能。将确诊LDH患者按病情轻重分为轻度、中度、重度3组，采用多因素有序Logistic回归分析LDH病情严重程度的独立影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）分析各参数评估LDH严重程度的诊断效能。结果：160例疑似患者经临床综合诊断，确诊LDH 138例。多层螺旋CT共诊断LDH 135例。将确诊的138例患者分为轻度组（n=58）、中度组（n=50）和重度组（n=30）。重度组患者髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离高于中度组、轻度组，椎管矢状径低于中度组、轻度组（P<0.05）；中度组髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离高于轻度组，椎管矢状径低于轻度组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，髓核突出最大径、硬膜囊受压评分、神经根位移距离、椎管矢状径是病情严重程度的影响因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，联合多参数的AUC最高（0.912）。结论：多层螺旋CT检查能够清晰显示腰椎间盘突出的位置、形态及其与周围组织的关系，能够为疾病诊断及病情评估提供依据。

关键词

腰椎间盘突出症 / 多层螺旋CT检查 / 病情严重程度 / 影像学表现 / 诊断准确率