颅脑CTP在急性脑梗死患者侧支循环评估中的应用价值

摘要

目的：探讨颅脑CT灌注成像（CTP）在急性脑梗死（ACI）患者侧支循环评估中的应用价值。方法：回顾性选取2025年1—6月太仓市第一人民医院收治的58例ACI患者，均于入院后接受颅脑CTP及头颈部CT血管成像（CTA）检查，并根据侧支循环分级情况分为良好组（≥3级，n=33）与不良组（<3级，n=25）。比较良好组与不良组梗死核心区CTP参数[局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]；采用Spearman相关性分析探讨ACI患者梗死核心区CTP参数与侧支循环不良的相关性；采用Logistic回归建立联合评估模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析ACI患者各CTP参数单独及联合应用对侧支循环不良的评估效能。结果：不良组梗死核心区rCBF和rCBV均低于良好组，而MTT和TTP均长于良好组（P <0.05）。ACI患者梗死核心区rCBF、rCBV与侧支循环不良呈负相关，MTT、TTP与侧支循环不良呈正相关（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ACI患者梗死核心区各CTP参数单一或联合评估侧支循环不良的AUC均> 0.8，且联合评估的效能最佳，AUC为0.941。结论：梗死核心区CTP参数rCBF、rCBV、MTT、TTP均可反映ACI患者的侧支循环状态，且联合应用对侧支循环不良具有良好的评估价值。

关键词

急性脑梗死 / CT灌注成像 / 侧支循环 / 相关性分析 / 评估