经颅彩色多普勒超声在老年大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中风险分层中的应用价值

摘要

目的：探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在老年大动脉粥样硬化（LAA）型缺血性脑卒中（IS）风险分层中的应用价值。方法：选取2024年3月—2025年11月广州市白云区龙归街社区卫生服务中心收治的129例老年LAA型IS患者，所有患者均接受CT血管成像（CTA）与TCCD检查，以CTA结果及临床资料为标准，将患者分为高危组（n=59）和低危组（n=70）。比较两组TCCD参数，采用二元Logistic回归分析老年LAA型IS患者风险分层的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TCCD各项指标及其联合应用对老年LAA型IS患者风险分层的诊断价值。结果：高危组大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末端、颈内动脉虹吸段、椎动脉颅内段、基底动脉、眼动脉平均血流速度均高于低危组（P <0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，上述TCCD参数均为老年LAA型IS患者高风险状态的独立影响因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示，各TCCD参数联合评估老年LAA型IS患者风险分层的曲线下面积（AUC）为0.966，灵敏度为96.60%，均高于各项参数单独检测。结论：各TCCD参数对老年LAA型IS风险分层均具有一定的诊断价值，且各项指标联合应用的诊断效能更高，可作为风险分层的有效鉴别方式，为临床诊断及治疗方案的选择提供可靠依据。

关键词

经颅彩色多普勒超声 / 老年人 / 大动脉粥样硬化型 / 缺血性脑卒中 / 风险分层 / CT血管造影