常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2025年7月—2026年5月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的80例甲状腺结节患者，均接受超声引导下细针穿刺活检（FNA）、常规超声及超声弹性成像检查。根据穿刺病理结果分为良性组（n=64）与恶性组（n=16），比较两组患者的超声影像特征及弹性成像参数；采用多因素Logistic回归分析筛选甲状腺恶性结节的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估常规超声、超声弹性成像及二者联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：恶性组的纵横比>1、形态不规则、边缘不光整、微钙化的构成比、血流分级、弹性评分及应变率比值均高于良性组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，应变率比值（OR=2.602,95%CI:2.925～62.161）和微钙化（OR=3.942,95%CI:1.563～9.943）是甲状腺恶性结节的独立影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，应变率比值、微钙化及二者联合诊断的AUC均>0.70，均有一定诊断价值，且联合检测的诊断价值更高，AUC为0.960。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可提高甲状腺结节良恶性鉴别的诊断准确性，有望为优化临床决策提供参考。

关键词

甲状腺结节 / 超声弹性成像 / 细针穿刺活检 / 良恶性鉴别 / 诊断价值

基金资助

新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院院级科技计划（YJKYXM202504）