内镜检查联合腹部增强CT在结直肠癌术前评估中的应用

摘要

目的：探讨内镜检查联合腹部增强CT在结直肠癌术前评估中的应用价值。方法：选取2021年6月—2025年6月通用环球西安北环医院收治的80例结直肠癌患者，均于术前接受内镜及腹部增强CT检查。依据术后病理T分期结果，将T1～T2期患者纳入早期组，T3～T4期患者纳入进展期组，比较两组患者的内镜及CT影像学特征差异；采用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌T分期的独立预测因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估单一指标及联合指标的预测效能。结果：早期组的肠腔狭窄程度、表面溃疡/糜烂发生率、肿瘤最大径、浆膜面模糊程度、周围脂肪条索征检出率、淋巴结短径、淋巴结形态呈圆形的比例及静脉期CT值均低于进展期组（P <0.05）；多因素Logistic回归分析显示，表面溃疡/糜烂、浆膜面模糊、周围脂肪条索征及淋巴结短径为结直肠癌T分期的独立预测因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示，表面溃疡/糜烂、浆膜面模糊、周围脂肪条索征及淋巴结短径单独评估结直肠癌T分期的曲线下面积（AUC）分别为0.645、0.692、0.710、0.730；联合指标的AUC为0.824，高于各单一指标（P <0.05）。结论：表表面溃疡/糜烂、浆膜面模糊、周围脂肪条索征及淋巴结短径是结直肠癌T分期的独立预测因素；内镜检查联合腹部增强CT的多指标评估模式可提高术前T分期的准确性，为临床制定个体化手术策略提供可靠的影像学依据。

关键词

结直肠癌 / 内镜检查 / 计算机体层增强扫描 / 术前评估 / 联合诊断