恶性腹膜间皮瘤CT特征及CT-PCI分期的临床价值

摘要

目的:探讨恶性腹膜间皮瘤(PMM)的CT影像特征及CT-腹膜癌指数(PCI)评分的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的44例经病理确诊的PMM患者的临床及CT影像资料,分析病灶分布、密度、腹膜、肠系膜及大网膜受累情况、强化程度等特征。以术中PCI分期为金标准,评估术前CT-PCI分期与术中PCI分期的一致性。结果:44例PMM中,弥漫型43例,局限型1例;病灶多呈实性斑片状及结节肿块状,少数呈囊实性;腹膜平滑或结节样增厚37例,肠系膜受累36例,网膜浸润42例,腹腔积液41例;增强扫描呈不同程度不均质强化。术前CT-PCI分期与术中PCI分期具有极好一致性(加权Kappa=0.902,95%CI:0.813～0.991,P<0.001);CT-PCI评分与术中PCI评分的组内相关系数(ICC)为0.917(95%CI:0.848～0.956,P<0.001)。结论:PMM的CT表现具有一定特征性,术前CT-PCI与术中PCI分期具有极好一致性,可为PMM的术前治疗及预后评估提供参考依据。

关键词

腹膜恶性间皮瘤 / 计算机断层成像 / 术前分期 / 诊断 / 腹膜癌指数