亚临床型右侧精索静脉曲张治疗临床意义研究

摘要

目的探讨左侧精索静脉曲张合并亚临床型右侧精索静脉曲张患者同时行双侧精索内静脉高位结扎术的价值。方法左侧精索静脉曲张（Ⅱ^Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者47例,随机分为A、B 2组。A组（n=23）行左侧精索内静脉高位结扎术,B组（n=24）行双侧精索内静脉高位结扎术。全部患者手术前后均进行精液分析和彩色多普勒超声测量精索内静脉内径及双侧睾丸体积,并随访其配偶的妊娠情况1～2年。结果47例患者中,A组患者术后活动精子总数（TMSC）平均值较术前明显增加（P<0.05）,而B组术后较术前增加更加明显（P<0.05）;A组患者右侧睾丸手术前后改变不明显（P>0.05）,而B组患者双侧睾丸术后与术前相比均有显著性差异（P<0.05）。配偶妊娠情况随访:A组自然妊娠率为34.8%（8/23）,B组为62.5%（15/24）,B组与A组相比有明显差异（P<0.05）。结论对于左侧精索静脉曲张（Ⅱ^Ⅲ度）合并右侧亚临床型精索静脉曲张患者,亚临床型精索静脉曲张对睾丸生精功能有损害,应同时进行双侧精索内静脉高位结扎术。

关键词

精索静脉曲张 / 睾丸体积 / 活动精子总数 / 生育力,男性