早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像应用研究

摘要

目的研究早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像（CTPI）应用价值。方法对45例早期急性缺血性脑卒中（发病时间≤24 h）应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫与CTPI检查。结果CT平扫:敏感度46.67%,特异度72.41%。CTPI:敏感度97.78%,特异度100%。四格表χ2检验证明CTPI较CT平扫检出脑内缺血病灶更敏感（χ2=29.298,P=0.000<0.001）。CTPI的rCBFr、CBVr、MTTr、TTP和rPE的95%置信区间（95%CI）:缺血半暗带区（IP）分别为45.45%⁵9.61,55.78%⁶7.38%,116.25%¹30.55%,111.65%¹18.11%,100.33%¹25.03%;梗死区分别为10.37%¹5.63%,19.11%²5.15%,246.80%²94.31%,132.48%¹45.92%,56.28%⁷6.28%。缺血半暗带和梗死区灌注参数值相关性:CBF与CBV最好,CBF与MTT及TTP与PE较好,而CBV与MTT稍差。结论CTPI能够早期诊断急性缺血性脑卒中,通过定量分析,可区分梗死区及半暗带区。对于早期选择治疗方案,尤其是早期溶栓治疗具有重要意义,同时可预测患者预后。

关键词

卒中 / CT / 脑缺血 / 灌注成像 / 半暗带