二尖瓣病变术后的瓣膜置换术

摘要

目的总结、回顾二尖瓣病变术后瓣膜置换手术的经验。方法23例病例中,首次行二尖瓣闭式扩张术20例,二尖瓣成形术1例,二尖瓣球囊扩张术2例。再次手术行二尖瓣置换术22例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术1例。术中同时行三尖瓣成形术6例,左心房血栓清除术7例,左心房部分折叠术1例。结果本组病例术后早期死亡2例,死亡率为8.7%。死亡原因分别为严重低心排血量(1例)、肺部感染(1例)。发生较严重并发症11例,占总病例数的47.8%。结论术前应重视心功能的改善,术中加强心肌保护、勿过多分离心包粘连、防止心肌撕裂出血;术后防治低心排血量综合征,必要时可放置主动脉内球囊反搏(IABP)或左心辅助循环装置。

关键词

二尖瓣闭式扩张术 / 二尖瓣球囊扩张术 / 二尖瓣成形术 / 瓣膜置换术