143例法洛四联症手术后早期处理

摘要

目的总结法洛四联症(TOF)根治手术后近期处理特点。方法143例TOF根治术患者,术后适当延长呼吸支持时间,加用呼气末正压通气(PEEP),及时补充胶体溶液,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物。同时注意尿量的维持,以减轻血红蛋白尿对肾脏造成的损害。结果术后合并低心输出量综合征24例(16.8%),室上性心动过速53例(37.1%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞8例(5.5%),低氧血症83例(58.0%),二次手术止血8例(5.6%)。早期死亡3例,病死率2.1%。结论TOF术后维持足够前负荷,积极采取有效措施降低肺循环阻力,及时纠治低心输出量综合征、心律失常、低氧血症、肾功能衰竭等并发症,可有效提高手术成功率。

关键词

法洛四联症 / 手术 / 处理