七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察

摘要

目的观察七氟烷、氯胺酮静吸复合用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组（S组）、七氟烷复合氯胺酮组（KS组）和氯胺酮组（K组）,每组40例。患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%⁵%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气最低有效浓度（minimal alveolar concentration,MAC）;KS组术中吸入1%³%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg.kg-1.h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg.kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg.kg-1.h-1氯胺酮。术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显（P>0.05）,而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高（P<0.05）。②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长（P<0.05）。③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组（P<0.05或P<0.01）。结论七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低。

关键词

七氟烷 / 氯胺酮 / 复合麻醉 / 腹股沟斜疝,小儿