胸腔留置中心静脉导管并灌注博莱霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

摘要

目的探讨应用中央静脉导管进行胸腔闭式引流的临床价值,并观察博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法46例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,2组患者均经皮胸腔穿刺,钢丝引导置入中心静脉导管并固定,加一次性使用输液器作延长管,接水封瓶行闭式引流。博来霉素组(n=23)予胸腔注射博来霉素40～60 mg/次、顺铂组(n=23)予胸腔注射顺铂60～80 mg/次,共3次,每次间隔1周。结果所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生;博来霉素组、顺铂组总有效率差异无显著性(78.2%vs.73.9%,P>0.05)。顺铂组2例患者出现骨髓抑制,但博来霉素组、顺铂组间总毒副反应发生率差异无显著性(30.4%vs.34.7%,P>0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,引流效果满意。博来霉素与顺铂局部应用对恶性胸腔积液均有良好疗效,使用顺铂时要注意骨髓抑制。

关键词

肺肿瘤 / 胸腔积液 / 中心静脉导管 / 顺铂 / 博莱霉素