胺碘酮与普罗帕酮对于心房颤动转复与维持窦性心律的临床观察

摘要

目的观察应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果。方法选择144例阵发性快速心房颤动患者按就诊先后顺序随机分为2组,胺碘酮组(n=74)给予胺碘酮注射液负荷量150 mg静脉注射,10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,以胺碘酮0.5～1 mg/min维持静脉输注,24 h最大累积剂量为1 200 mg。复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦性心律。普罗帕酮组(n=70)给予普罗帕酮注射液70 mg静脉注射,5～10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,重复静脉注射70 mg,最大累积量为210 mg,复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦性心律。观察2组疗效及多普勒超声心动图指标的变化。结果胺碘酮组复律疗效及维持窦性心律疗效均优于普罗帕酮组(P<0.05),治疗1、3、6、12个月后胺碘酮组左心房直径渐缩小,E峰流速、A峰流速及E/A比值逐渐提高,使E/A倒置得到恢复。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速心房颤动均有较高的转复率,胺碘酮复律后窦性心律维持率高于普罗帕酮,胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效。

关键词

心房颤动 / 转复 / 胺碘酮 / 普罗帕酮