婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭血浆心钠素、C型利钠肽和内皮素改变及其与心功能关系的研究

摘要

目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭(肺炎心衰)时血浆心钠素(ANP)、C型利钠肽(CNP)和内皮素-1(ET-1)的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病(先心病)并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰(无先心病)患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期(治疗前)、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度:先心肺炎心衰组(A1组)、肺炎心衰组(B1组)、轻症肺炎组(C1组)均较对照组(D组)明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组(A2组)、肺炎心衰组(B2组)血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期(C2组)血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。

关键词

肺炎 / 婴幼儿 / 充血性心力衰竭 / 心钠素 / C型利钠肽 / 内皮素-1